Seja Nosso Credenciado
 
 Plano Coletivo por Ades�o

Dados Cadastrais para Contato

Nome*:
 E-mail*:
 Telefone*:
Dados adicionais para Cadastro da Empresa
Razão Social:
 Endereço:
 Bairro:
Dados opcionais para formulação e emissão de proposta
Interesse pelo Plano Coletivo Empresarial
(todos os funcionários serão automaticamente incluídos durante sua permanência na empresa)?		 Sim
Não
Interesse pelo Plano Coletivo por Adesão
(Os funcionários poderão aderir optativa e livremente ao plano, arcando parcial ou totalmente com as mensalidades do plano, descontados em folha de pagamento)?		 Sim
Não
Se assessorada por alguma Corretora de Seguros específica: Qual?  
Quantidade total de Funcionários e Diretores  
Quantidade total de Vidas (inclui dependentes, Agregados, etc...)  
Município, Estado em que estão a maioria dos funcionários